安全金标准
国际化诊疗模式
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适应症:三度直肠脱垂,二度直肠脱垂,经中药、针灸治疗效果不佳者。
禁忌症:同内痔结扎疗法。
1. 5%明矾液注射疗法:对一度、二度直肠脱垂,要采用直肠粘膜下点状注射硬化剂的方法。术前清洁灌肠,粘膜面充分消毒,而后在直肠的左右前后四条纵行线上,分点注射5%明矾液,每个点注入1毫升左右,各点在平行线上,应有一定交叉和间距,点与点之间距离要在3公分以上,直肠前方是前列腺、阴道隔相邻近之处,故对进针的深度和注药量的多少,要高度谨慎。
对三度直肠脱垂,可采用5%明矾液直肠周围注射。肛门外碘酒酒精消毒,局部麻醉,直肠内新洁尔灭液消毒,在距肛门左、右、后备2公分处,分别用封闭长针向直肠壁外方向刺入,左手食指伸人肛内,以明确和引导针头的方向部位。当针头进入遇到阻力时,已抵达盆隔肌,左右侧的针头,应偏向后半方向,用劲刺人,抵达骨盆直肠间隙,手指触及针头,在直肠壁外无误,掀动针头可移动自如,表示末误人腹膜,确定在骨族直肠间隙内,回吸无血,即可将5%明矾液缓缓扇形状均匀注入,每点用量3—5毫升。
术后肛门直肠部可能有坠胀感,严密观察体温和血象,如有异常应及时处理,如中药清热消炎、西医抗感染等。如病情较重,注射药量较多,应卧床休息1周,给半流饮食4天。
2.50%葡萄糖注射疗法:高浓度的葡萄糖对肠粘膜有致炎结癌的作用,适用于二、三度直肠脱垂。禁忌症:同内痔结扎疗法。待直肠脱出后,仰卧或侧卧,粘膜消毒,取50%葡萄糖液,分别在直肠粘膜下层内左右前后均匀注入,总量视脱垂程度而定,多可注入100。120毫升。注射术后的观察和护理,与注射5%明矾液相同。