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直肠癌的手术治疗分为根治性和姑息性两种。
(1)根治性手术
1)经腹—会阴联合切除术(Miles手术):适用于肿瘤下界距肛缘不足6—7cm的直肠下段癌。
2)直肠癌前切除术(Dixon手术)适用于距肛缘12cm以上的直肠上段癌。
3)保留括约肌的直肠癌切除术,适用于距肛缘7—11cm的早期直肠癌(合理使用吻合器可以增加前吻合病例)。
(2)姑息性手术
癌肿局部浸润严重或广泛转移,而无法根治切除时,为了解除肠道梗阻,减少病人痛苦,一般采用姑息性手术(Hartman术或乙状结肠造瘘术)。