1.直接蔓延：癌肿沿肠壁可向上向下并环肠管蔓延，并可向深部发展，侵入肠壁全层和临近器官。

　　2.淋巴转移：是直肠癌主要的转移方式，向上可沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移;向两侧径直肠侧韧带转移至髂内淋巴结;向下穿肛提肌，经坐骨直肠窝淋巴结或到髂内淋巴结。

　　3.血行播散：较少见，多属晚期癌细胞栓子通过直肠上静脉、肠系膜下静脉、门静脉而转移，多转移至肝、肺等器官。

　　4.脱落种植：癌细胞脱落后，可种植到肠粘膜的其它部位。穿透肠壁的癌肿，可种植在壁层腹膜和腹腔内其它脏器。

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