痔疮手术后的护理

    1、痔疮手术后24小时内，每4--6小时要排尿1次。特别是骶麻术后患者应强调定时排尿及多饮水，因为骶麻未解除前或刚接触几小时内，排尿反射不敏感，不注意按时排尿易致尿潴留。若术后8小时不排尿且感下腹胀痛并隆起时，表明有尿液潴留，宜先经行热敷以促进排尿，如果无效应导尿。    

    2、痔疮手术后24小时内应卧床休息，减少活动可减轻伤口疼痛及出血。此后，可适当增加下床时间或做些轻体力活动。早期适当活动有助于促进血液循环，有利于伤口一期愈合，但要避免久站或久坐的一切活动。

    3、术后1--2天应控制排便，一般情况无需绝对禁止饮食。但最初应以流质、半流质饮食如牛奶、藕粉、莲子羹、稀饭、稀面条等为主，可适当吃些香蕉、苹果、桔子等水果，以保持大便通畅。要防止因便秘而用力排便崩裂伤口，导致出血水肿，增加病人痛苦，延长愈合时间。可在最初几天适当用些润肠通便药物防止便秘。

    4、术后加强会阴部护理及保洁：可用PP粉溶液或中药便后坐浴，1日1—2次，坐浴后中药换药及栓剂纳肛。如肛门部水肿，可加用芒硝坐浴，伤口用肿痛消膏换药。

    5、换药期间应注意伤口愈合情况，以防肉芽水肿及肛门狭窄，需针对伤面情况予以相应的处理。

    痔疮手术虽说不算大手术，但痔疮手术后的复发率很高，有的甚至多次手术仍有复发。对患者来说，具体应该注意哪些方面的保健调养常识呢？

    痔疮手术后6点注意

    手术治疗后局部有3～5小时轻度火辣辣疼痛和便意感属正常现象。如小便困难者．可用45℃热毛巾热敷下腹部或用手轻柔下腹部。

    切记不可马上大便。一部分混合痔患者，由于局部刺激反应敏感，有轻度恶心、头晕、出汗、面色苍白等全身不适现象，可饮白糖开水2杯，平卧休息约1小时即可消失。另外，在治疗后的当日，小便及肛周呈微蓝色。这是长效麻醉药的颜色，不必紧张，属正常反应。手术治疗后应配合医生定时检查、复诊、换药，按时观察。

    按时服药。术后消炎药和止血药要按时遵医嘱服用，以防止伤口发炎、糜烂、感染。肛周经常潮湿，是人体最脏的部位。因此要注意清洁卫生，避免细菌、病毒交叉感染，有利创面愈合。

    治疗后卧床休息1日。禁止长时间坐、站，以免出血，15日内避免剧烈活动。禁骑自行车等。当日不要大便，不能洗澡。以后洗澡时伤口处1月内不用香皂，洗澡后要用1：1000高锰酸钾液坐洗肛门15～20分钟，待干后塞入化痔栓，肛周搽化痔膏，便后和睡前各一次。

    每日主食以含纤维素的粥为主，多食含纤维多的食品，如青菜、香蕉 、蜂蜜、梨；禁食辣椒、白酒、牛、羊、狗肉等热性食品。
保持每日大便1次．注意防止大便干燥。大便时患者不要蹲时间过长．待大便急了，再大便，千万不能过分用力大便，以免出血。如果大便干燥或3日未解大便，请到东大肛肠医院 进行通便，以免疼痛加重。

    术后每日大便都有少量出血，3～5日属痔核脱落的时候，大便亦有少量出血，一般以滴血为主，每次滴10～20滴血，属正常现象。出血时间一般7日左右。如果不大便有出血或大便时出血很多，应马上和医生联系，或者到附近的大东大肛肠医院 止血。

    如何防止痔疮手术后复发?

    痔疮术后的复发率很高，有的人甚至多次手术仍有复发。虽说原因很多，但忽视肛门功能锻炼，往往是痔疮手术后复发的重要因素。肛门功能锻炼的方法主要有以下几种。

    1．肛门运动锻炼
    病人自行收缩肛门5秒钟，再舒张5秒钟，如此持续进行5分钟，每日进行3～5次，可以促进局部血液循环，减轻术后肛门局部疼痛，使排便通畅。

    2．提肛运动 有意识地向上收提肛门，每日1～2次，每次3O秒。有运化瘀血，锻炼肛门括约肌和升提中气的作用。一般坚持百日左右，可起预防痔疮复发之功效。

    3．肛门收缩运动 在排便前、排便中和排便后，用约5分钟的时间，主动收缩和舒张肛门括约肌，可起到改善局部血液循环，增强肛门括约肌能力的作用。

    术后饮食调节

    饮食应以清淡为主，少食油腻或熏煎食品。多进食富含可溶性纤维的食物，如燕麦、全谷食物及糙米、蔬菜及水果。纤维性食物能加强肠道活动，令粪便变软，不会积存压迫静脉血管。

    饮食最好定时定量，饭吃八分饱，不能暴饮暴食，饥饱不匀，以防胃肠道功能紊乱。

    不喝酒，酒可使痔静脉充血、扩张，痔核肿胀，因此，不管是黄酒、白酒，还是啤酒，都应禁忌。

    凡辛辣刺激的物，如辣椒、榨菜、辣酱、生姜、大葱、大蒜、茴香等，对痔疮的充血出血都有很大的影响，痔疮病人应少吃或尽量不吃。

    对痔疮防治有效的保健食品很多，如乌龟、甲鱼、猪或羊大肠、田螺、泥鳅、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、胡桃肉、竹笋、藕、黑木耳、萝卜、无花果、槐花以及肉苁蓉等，病人可根据不同的季节加以选用。   

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