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治痔疮的手术方法较多,应根据其种类和轻重程度合理选择
1.内痔以出血为主,或伴有脱垂但能自行还纳者,应采用注射疗法。注射疗法不破坏肛垫,无痛苦,3~5天可康复,不影响活动,是轻中度内痔较理想的方法。但使用时应熟练掌握注射方法,选择合适的药物并控制药量,防止注射局部坏死出血和术后引起直肠狭窄。建议禁用坏死剂,慎用硬化剂,而使用安全性较高的软化萎缩剂,如芍倍注射液。
2.内痔脱垂后不能自行还纳需用手推揉复位或脱垂嵌顿者,应选择结扎疗法。该方法疗效可靠、痛苦不大、术后相对较安全。但应注意结扎线脱落出血。建议对较大的痔采用丝线8字缝扎法,慎用套扎法。
3.炎性或血栓外痔采用小切口剥离法,术中应注意对肛缘皮肤的保留,不建议用电刀或激光去烧灼切除和用药物去腐蚀。
4.内痔脱垂嵌顿和混合痔可采用外痔剥离内痔结扎法。术中应禁止对外痔的结扎,防止术后水肿和疼痛。
5.环状混合痔应采用分段外剥内扎加注射术,术中分段要合理,外剥和内扎时要保留适量的基底组织,小的内痔采用注射,以便能保留足够的皮桥和黏膜桥,防止术,后肛门水肿、狭窄。应禁止使用各种环切术,避免齿线和肛管皮肤的过度损伤而引起肛门感觉性失禁。
手术需选择时机与方法
患者如果用药不及时,或组织水肿、皮下血栓不能完全吸收,反复发作,就需要手术治疗了。
当病情较重或药物治疗不能有效控制症状和体征时,就应该选择手术治疗。
东大肛肠医院 东大肛肠医院 专家指出,痔疮分内痔、外痔、混合痔,不同的类型的痔疮治疗方法不尽相同。诸如药物疗法、注射疗法、枯痔钉疗法、套扎疗法、冷冻疗法、红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法、手术疗法等,药物对痔的治疗效果不佳,用得最多的是手术切除,效果也好。但传统手术过程长,伤口愈合慢,并发症多,很难避免,给患者带来了一定的痛苦,轻者疼痛,渗血、发热、小便困难;重者肛门狭窄、大便失禁。
特别是疼痛,让很大一部分痔疮患者望而却步。传统痔疮手术对肛部本身是一种创伤,因为肛门直肠部神经分布致密,血管极丰富,神经、肌肉相联密切,手术破坏了皮肤组织的完整性,因而,疼痛是必然的。
肛肠科门诊中发现一个现象就是凡是到东大肛肠医院 来就诊的患者,病情都较严重,已经给生活和工作带来极大影响,有的已是到了无法忍耐的程度。40多岁的老李患有痔疮多年,经常自己使用一些外用药膏,一拖再拖因症状加重,到福州肛肠东大肛肠医院 就诊,才发现了直肠癌,而且已是晚期。据东大肛肠医院 的主任介绍,多例直肠癌在痔疮的掩护下,不断生长壮大,直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。导致这种现象是老百姓对肛肠病的治疗误区与顾虑还是比较多,绝大多数人认为痔疮是小问题,没什么大不了,十人九痔,能忍则忍,同时许多人怕手术,怕开刀,怕手术切除后仍会复发,怕住院影响生活。其实痔疮越早治疗效果越好,创伤小,患者的痛苦也更小。千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。
PPH手术 无痛微创
许多痔疮患者朋友通过杂志,网络,朋友介绍,了解到东大肛肠医院 开展了美国强生PPH国际领先微创技术,不住院便能解除痔疮之苦。近几个月,肛肠科迎来众多慕名就医的痔疮患者。据东大肛肠医院 主任介绍,前来就诊的部分患者对治疗痔疮还停留在传统手术阶段,因为害怕开刀手术,导致延误治疗,痔疮从轻度变成重度。目前,这些患者朋友根据自己的病情,选择性的接受了个性化治疗方案,解除了多年的病痛。无痛的微创手术彻底颠覆了传统的肛肠手术理念,大大地减少了手术给患者带来的创伤和痛苦。