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肛肠痔瘘病俗称痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有 关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加 而逐渐加重,故有“十人九痔”之说
痔疮发病于成年人,18岁以下儿童、青少年很少见,内痔早期的症状不明显以排便间断出鲜血为主,不痛,无其他不适,中、晚期则有排便痔脱出、流粘液、发痒和发作期疼痛,外痔可看到肛缘的痔隆起或皮赘,以坠胀疼痛为主要表现;混合痔兼有二者的特征。
指诊 肛门指诊可触及痔结节。
肛门镜检查 可看清痔的部位、大小、形态等,是诊断的基本方法。
1、对于轻度的内痔,主要是矫正便秘,防止出血。对嵌顿性内痔,如嵌顿时间短,中医多遵循“下者举之”的非手术治则,行手法复位。
对症状较轻的Ⅰ度、Ⅱ度非手术治疗期的痔疮,可选择药物保守治疗。
而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果较好。
一般来说,内痔和混合痔提倡肛门内给药,比如各种栓剂。需要注意的是,使用软膏剂治内痔,要用注入器将软膏注入肛门内,这样才能保证有效治疗。
用于治疗痔疮的口服药物因为要经肠胃吸收,因此部分药物无法发挥效用,可能会被胃酸或消化道酶破坏,或对胃黏膜造成直接刺激,增加肝脏负担,同时药效抵达患病部位也需要较长时间。而栓剂或软膏剂则直接作用于痔疮部位,吸收自然要比口服快得多,效果也能得到更大发挥。
市场上还有一种贴肚脐治痔疮的药物剂型。像这种贴片剂型,是将药物的有效成分附着在贴片上,通过脐部皮肤吸收,从而改善血液循环,促进肠蠕动,使排便通畅,减少肛周压力,达到治疗目的,使用起来相对方便很多。但由于药物成分不是直接作用于患处,而要经吸收和血液循环,因此可能会导致一部分药物失效。
2、西医的手术治疗方法,术后影响肛门功能,特别是晚期内痔的手术治疗,术后疼痛、大小便困难、感染、大出血、肛门狭窄或肛门松弛等合并症和后遗症,一直未能得到理想解决。肛肠科临床医生不断实验研究和大量临床观察,解决了这一难题,对晚期内痔和混合痔的治疗也取得了满意的效果。
3、根据中医药“酸可收敛、涩可固脱”的理论,不少医书中都介绍了有关的理法方药。如北齐医学家徐三才提出的“涩可固脱”治则,唐代《本草拾遗》中记载的以五倍子等酸性药物治痔的经验,明代《世医得效方》和《本草纲目》中有关五倍子、明矾治痔的记述等,对临床治疗都具有指导意义。
4、避免痔疮复发 避免痔疮复发,一要防治便秘,二要注意生活调理。
治疗上建议高锰酸钾液清洗后温水坐浴,每日两次,每次20分钟,肛门内置马应龙麝香痔疮膏,大便出血口服槐角丸,阿莫西林胶囊,疼痛明显时加服去疼片,大便干燥时加服麻仁丸或四磨汤口服液 外用开塞露,以及痔根断:饮食上以容易消化的半流食为主,避免饮酒和食用辛辣刺激性食物:必要时手术效果不错.
要做到以下几点:
1.保证摄入充足的水分 摄入充足的水分能达到软化粪便的目的,有较好的预防便秘的效果。每天要保证1000ml的饮水量。每天早晨饮用冷开水,能刺激胃—结肠反射而达到促进排便的目的,但需注意根据季节适当调节水的温度。
2.摄取足量的食物纤维 饮食中应含有足量的纤维素,维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g。纤维素有亲水性,能吸收水分,使食物残渣膨胀易推进;残渣能刺激肠蠕动,利于激发便意和排便反射。另外,摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等。