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轻微痔疮患者药物治疗,全方位用药局部为主,一般外用药比口服药好。因为口服药只能软化大便,并不能直接针对痔疮的病根来治疗,最多能起到一个缓解作用,也就是治标不治本。
针对不同病情的痔疮患者,用药各有不同。对于心血管疾病的痔疮患者,要多吃活血化淤的药后再进行治疗,不要口服止血;患有痔疮的孕妇不要用含有麝香的药物进行治疗,因为对胎儿的发育不利,严重者甚至引起流产;糖尿病的痔疮患者最好外用抗生素药栓。
很多人都没有掌握痔疮用药的规律,习惯在便后用药,认为便后使用洗剂可以对疮口进一步消毒,再涂上膏剂更牢靠。正确的用药应该是在便前,目的是减轻大便对直肠的摩擦,减少出血的可能。
另外注意的是,在使用药物时,一定要调整原有的不好的生活习惯,做到每日清洗一次肛门,严重者最好便后清洗,要养成按时排便,定时休息的好习惯,饮食清淡
(1) 内治法:是指采用内服药物治疗痔疮的方法。中医对痔疮的治疗强调整体观念,辨证论治,即在辨证论治理论的基础上,针对不同的病因、病理、病位、不同的体质、年龄,进行不同的治疗。中医根据痔疮多属于湿热风燥火邪伤脉动血,以致气血郁滞,结而成块的病机采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。有许多治疗痔疮的单方、验方,有很好的疗效,亦可辨证选用。常用药物如三七化痔丸、地榆槐角丸等。
(2) 栓剂:是指肛门局部给药的方法。此种方法比口服药物疗效更好,由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快、效果好,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒。这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。同时直肠直接给药可避免胃酸和消化道酶对药物的破坏,也避免了药物对胃粘膜的刺激,因此栓剂的应用正日趋广泛。常用的栓剂有很多种,如洗必泰痔疮栓,马应龙痔疮栓、化痔栓、红霉素栓、消炎痛栓等。
栓剂对一期、二期、三期内痔有止血、止痛、收敛、消炎等作用,对全身症状和直肠炎也有治疗作用,可作为一种较为简便易行可靠的保守疗法。
(3) 熏洗法:熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血流畅,达到肿消痛减的目的。具体方法是将药物水煎10分钟后,先用蒸气熏肛门局部,待水温适合时,再行肛门局部坐浴,中医主张辨证论治,辨证施药进行熏洗。
主要代表方药有:①湿热生痔:治则以清热祛湿,方用《外科正宗》洗痔肿痛方,《医宗金鉴》祛毒汤等。常用药物有:黄连、黄柏、大黄、黄岑、地榆、槐角、苦参、朴硝、瓦松、川椒、马齿觅、防风、蒲公英、野菊花、银花等。②气滞血瘀:治则宜理气消肿,活血化瘀。方用《外科正宗》洗痔枳壳汤,活血散瘀汤等。常用药物有:枳壳、厚朴、木香、红花、川芎、归尾、赤芍、丹皮、刘寄奴、泽兰、郁金等。③风燥肿痒:治则宜祛风润燥,消肿止痒。方用《外科正宗》洗痒疮方、蛇床子汤等。常用药物有:苦参、蛇床子、地肤子、威灵仙、五倍子、白矾、艾叶、花椒、当归、苦胆、荆芥、防风等。④临床经验一方:各东大肛肠医院 根据自己的临床经验总结出许多经验方,有一定的疗效,可以辨证选用。
(4) 药物涂敷疗法:是指将药物直接涂敷于患处的方法。适用于痔核脱出、肿痛不适,或因分泌物过多而引起的肛门瘙痒,或术后出血以及遗留创面等。常用药物如:马应龙麝香痔疮膏、软膏等。
(5) 自我按摩和气功疗法:按摩和气功疗法可以改善局部血液循环,对于预防和治疗痔疮都有益处。主要方法是每日按摩尾骨尖的长强穴和做提肛运动,每日1~2次,每次30下,可适用于痔疮、肛门松弛、排便无力等。
(6)饮食注意:多吃蔬菜水果含高纤维的食物,忌辛辣等刺激性食物。