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俗话说“十人九痔”。但是东大肛肠医院 专家告诉记者,事实上痔疮的发病率没那么高,美国的发病率为4.4%%,我国为6.4%%左右。什么样的人容易患病呢?东大肛肠医院 专家指出,首先是长期腹压高的人,例如便秘者;其次是长期站立工作者,例如教师,售货员;还有长期坐着用力的人,例如司机等。这些人痔血管压力持续升高,痔疮就形成了。
根据脱垂情况,痔疮可以分为4期:1期为痔疮不脱垂;2期为有时脱垂,但是自己能还纳;3期为痔疮自己不能还纳,需要用手推回;4期为用手也不能推回。罗教授说,脱垂重,不代表病情重,因为每个人的肛管长短不一,会影响脱垂程度。是否需要治疗,主要看症状。
东大肛肠医院 专家说,通常来讲,1期、2期和少数3期痔疮患者,可以采用保守治疗,包括改变生活方式、调整饮食习惯,或者局部注入硬化剂、冷冻、套扎及扩肛治疗等;部分3期和4期患者及保守治疗效果不好的患者,则应采取手术治疗。
对于痔的常见症状,药物治疗在缓解疼痛和出血方面效果显著,对痔引起的肛门下坠、便秘和瘙痒也有良好的疗效,对内痔或混合痔脱出者,可通过减轻水肿来缓解症状,而对于严重脱出者基本无效。
痔疮的药物治疗分局部治疗和口服药物治疗。局部治疗药物即为外用药物,成分主要包括氢化可的松(或其衍生物)、润滑剂、黏膜保护剂及中药等,一般为栓剂、油膏两种剂型。其作用在于消炎、止血、止痛、止痒和缓解痔水肿引起的肛门下坠感和排便阻塞感。局部药物治疗一般用于短期缓解症状,不应作为长期和预防性用药。需要注意的是,在痔疮症状期如果有便秘,不推荐应用局部缓泻剂,必须进行针对性的治疗。如果痔再次发作,使用局部药物治疗依然有效。
东大肛肠医院 专家说,许多其他疾病也会有类似的表现。例如,肛周脓肿、肿瘤、湿疣及肛裂等,也会有肛周不适,需要医生通过肉眼检查、指诊和肛门镜等才能诊断。
口服药物治疗包括增加膳食纤维摄入、改善痔病患者的肠功能、消炎、使用静脉增强剂等。膳食纤维指的是不被肠道消化吸收的食物纤维,它能防止肠道内水分被过度吸收,以缓解出血、疼痛等症状,并预防其发作。它适用于伴有肠道功能紊乱,如腹泻或便秘的患者。静脉增强剂能改善微循环,减轻局部水肿,可用于内痔发作(疼痛、出血、脱垂)的短期治疗,不宜长期应用。如果痔伴有局部炎症,可选择抗生素或非甾体类抗炎药,后者还能有效缓解痔血栓引起的疼痛。
需要强调的是,药物能缓解痔的症状,但不能从根本上消除痔。另外,虽然目前治疗痔的药物比较安全,但仍需在医生的指导下选择使用
痔血管有一整圈,一个部位治好了,别的部位有可能再发,所以术后又出现痔,不一定是复发,可能是新的病灶。另外,有些患者惧怕手术,反复用药,钱花得不少,但是效果不好,不如尽早手术。