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手术治疗血栓性外痔患者取侧卧位,使发病部位在下方,常规消毒,用稀释成0.5%的利多卡因做局部浸润麻醉,起效后在血栓中心部位,以肛门为中心做一放射状切口,用组织钳钳夹切口一侧血栓上方的少量皮肤组织,左手握住组织钳并稍提起后外翻,同时用左手示指在皮肤外将血栓顶起,右手用手术剪沿血栓边缘与皮肤组织之间做一边剥离边切除的半圆形切口,如伴有静脉曲张性外痔者则连同曲张的外痔静脉丛一并剥离切除,再用同样的方法在切口另一侧做同样的剥离切除,然后在切口中央用组织钳把基本已被剥离切除的血栓及曲张的外痔静脉丛全部钳夹提起,并用手术剪将其全部摘除,如是多个血栓者务必将所有血栓全部取尽。接着,将切口处皮肤修剪整齐,如有多余皮肤可适当切除,使切口处基本平整,皮肤对位良好,后用保赫曼公司生产的藻酸钙敷料外加干棉球加压,宽胶布固定。手术以后应注意卧床休息或减少活动,一般在手术后的当天应尽量避免大便,以免引起出血等不良反应。
血栓性外痔术后治疗 在手术的第2天起,如果手术的第2天患者没有解大便,也可改在手术的第3天起,每日换药1~2次。如大便次数增多,或在天气炎热的夏季,可适当增加换药次数,大便以后必须换药。换药前先用1∶5000高锰酸钾溶液或稀释后的痔疾宁洗剂清洗坐浴,然后用盐水棉条将创口处擦洗干净,外涂白玉膏,再用消毒纱布外盖后胶布固定。