1、PPH手术不同于传统切除术。治疗内痔的传统方法都是注册以及橡皮圈套扎等各种形式的手术切除术。这些治疗内痔的方法都是针对内痔本身进行的，终的目的是使内痔核缩小或者是消失。而PPH吻合器环形痔切除术治疗内痔的方法是与传统的方法是不同的。目前多称其为吻合器环形痔切除术，一方面避免损伤肛周皮肤引起术后疼痛，另一方面保留了肛垫的完整性，避免术后出现精细控便障碍。

PPH吻合器环形痔切除术

       PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。因此，该手术的确切名称应为痔上粘膜及粘膜下层环切，肛垫悬吊术。

　　2、PPH手术适应症

　　该手术的主要适应症为Ⅲ、Ⅳ期环形内痔，由于该手术需要特制的吻合器，费用较高，一般不用于孤立的脱垂性内痔。

　　3、PPH手术方法

　　术前进行机械性肠道准备，手术采用腰麻或骶麻，病人取折刀位或截石位，常规消毒会阴部皮肤和直肠腔。手术时用无创伤钳分别在3个母痔处夹住肛缘处皮肤(避免夹住痔核，以免引起出血)，使痔核及直肠下端粘膜轻度外翻。将特制的用于手术的透明环形肛管扩张器插入肛管，取出内栓，将肛门镜缝扎器(PPH吻合器配套产品)插入肛管扩张器内。在齿状线上约4cm处用2-0进口缝线或国产7号丝线通过旋转缝扎器顺时针做1圈或2圈粘膜下荷包缝合。取出肛门镜缝扎器，将PPH吻合器张开到大限度后，经肛管扩张器将其头端伸入到荷包缝合线上方，收紧缝线并打结。用配套的持线器通过PPH吻合器侧孔将缝线拉出，适当牵引结扎线，使脱垂的粘膜进入吻合器套管，收曳痔吻合器并击发，同时完成直肠下端粘膜的切除和缝合。

　　吻合器击发后，保持其在关闭状态约20s，防止出血。将痔疮吻合器部分打开，轻轻拔出，检查吻合环部位是否有出血，如果有出血，局部外加丝线缝合止血。几乎所有患者吻合均可一次成功，吻合器切除的直肠下端肠壁为环形，上下径约为1.5～2.5cm。术后大体及病理学检查显示切除组织主要为粘膜及粘膜下层肠壁，切除肠壁的深度在荷包结扎部位(缝线向吻合器腔内牵拉的部位)较其它部位深，部分患者可在该部位见到少许骨层组织。

　　术中拔出吻合器后大部分患者脱出的内痔立即回缩到肛管内，但脱垂严重的患者，吻合后当时仍有部分内痔保留在肛管外，术后第2天完全回缩至肛管内。手术时间一般为8～15min，术后当天给予静脉补液和抗生素，观察2-4个小时即可回家，次日起开始半流质饮食，遵医嘱进行理疗。不影响工作生活，4-7天即可完全恢复。

　　PPH的优点：

　　与传统外剥内扎手术相比，该手术的大优点是：【PPH微创术费用多少-专家在线】

　　⑴手术简单，手术时间短，术中出血少;

　　⑵由于其不切除肛垫，术后精细控便能力不受影响;

　　⑶由于肛门部皮肤及痔核不予切除，肛管及肛门部皮肤没有创面，术后不需换药，没有传统外剥内扎术后常见的肛门部疼痛、水肿、肛门狭窄等并发症，术后患者能够很快的恢复正常的生活。

看看大家都关注什么？

大便出血是什么原因痔疮的最佳治疗方法 治疗肛瘘最好的专家广州最好的肛肠医院 女人肛裂有哪些症状肠镜检查多少钱肛周脓肿不复发的秘密

在线预约专家号（仅限20个名单）

姓名：

电话：

病情描述：