广州肛肠医院肛肠专家叮嘱，大便的颜色、质地、形状等是最能反映一个人身体健康状况的，其中大便黑色，大便干燥，大便糖稀，大便过细等都是疾病的反映。很多患者认为大变黑色没什么好担心，大多与饮食有关，常常忽视肠道病变的存在，延误疾病的最佳治疗时机。

    大便黑色是消化道疾病的一种表现

    当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。

    但是，必须注意，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非都是柏油样，而是有着很大差别的。例如：当出血量比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验才能检验出来；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。

    上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快，在肠内停留时间短，则大便的质地就会变得很软甚至接近流质，颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢，出血在肠道内停留时间较长时，才可能表现出典型的柏油样黑便来。

    当然，临床所见的大便变黑并不全是上消化道出血引起的，服用某些治疗胃病的药物，如乐得胃、丽珠得乐，或进食动物血，如人们常食的猪血炖豆腐等，也会使大便变黑。临床上应注意与上消化道出血引起的大便变黑进行鉴别，以免出现失误。

    引发黑便的病因是什么？

    如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过，在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。

    除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在。

    直肠、结肠、肛裂、痔疮、等肛肠发生病变时也有出血现象，一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便，但在出血量较小，对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间比较长时，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑色大便。

    广州肛肠医院权威专家提醒，大便黑色一定要引起重视，久拖不治会延误最佳治疗时机，甚至危及生命，东大肛肠医院为能更好的实现专病专治，杜绝误诊的服务，特引入的韩国Dr.camscope电子肛肠镜。韩国Dr.camscope电子肛肠镜采用国际先进的医用视频及摄像技术，彻底打破传统肛肠指诊检查存在的弊端，在临床应用上可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位，避免误诊、误治。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供可靠依据，韩国Dr.camscope电子肛肠镜接头不仅能对身体表浅病灶进行诊断，还可以通过内窥镜多功能标准接口连接各种硬性内窥镜，对体内病灶做活检、息肉等手术，达到诊治结合的目的。

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