肛瘘是怎么回事？广州肛肠医院肛肠科专家介绍肛瘘是肛管及周围感染性疾病，临床上较常见，发病率仅次于痔，以男性青壮年多见。肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数可为结核、溃疡性结肠炎等特异性感染所引起。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。

　　曾经有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其它皮脂腺普通萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。

　　肛管直肠周围脓肿有两大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为“原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿”简称“瘘管性脓肿”，较多见;一类与肛腺及肛瘘无关，称为“急性非肛腺性非瘘管性脓肿”，简称“非瘘管性脓肿”较少见。肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克隆病，溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

　　典型的肛瘘包括内口、瘘管、外口三个部分。内口多位于齿状线上肛窦处。由于肠液不断经内口进入瘘管，所含的细菌在该处繁殖，形成脓肿。尔后脓液等可经常地从外口流出，从而出现外口反复流脓、血、粪汁样液的现象。有时外口可暂时闭合，局部脓液积聚，引起局部红肿、胀痛及触痛，封闭的外口可再次破溃，或在附近穿破形成新的外口。上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点。

　　肛门周围皮肤可见炎性肉芽隆起的瘘管外口，挤压外口周围常可见脓性或血性液体流出。外口可单发或多发，距肛缘可近可远。多数病人可在外口与肛门之间皮下扪及一较硬条索状物，此即为瘘管。直肠指诊时可在内口附近有压痛，在部分病人可扪及内口处的痛性硬节，甚至还可扪及近侧瘘管。经肛门部的视诊、指诊及肛门窥镜检查，多可明确肛瘘的诊断。瘘管碘油造影常可显示瘘管的走向及全貌，是临床上常用的有用的检查方法。胸部（线照片可了解肺部有无结核病变，必要时可将外口溢液送检找抗酸杆菌以证实是否为结核性感染。

　　广州肛肠科专家温馨提示肛瘘要尽早治疗，以免给您带来不必要的危害。

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